台大首創單孔食道癌手術 減痛又快好
媒體報導
食道癌已成為國人十大癌症死因之一，通常治療涉及食道切除與重建，跨越頸部、胸部與腹部，連一般微創手術都要開上8、9個小洞，但台大醫院領先全球首創單孔微創手術，頂多在各部位開上1個小洞，整體約2、3個小洞就搞定，療效不受影響，住院天數更減少，也降低疼痛指數。
台大醫院外科部胸腔外科主任李章銘表示，食道腫瘤可分為良性的平滑肌瘤、瘜肉，以及惡性的鱗狀上皮細胞癌、腺細胞癌，而國內患者以鱗狀上皮細胞癌為主，治療涉及食道切除與重建。
相較於傳統剖開胸部、腹部的大規模手術，近年來，運用胸腔鏡、腹腔鏡的一般微創手術已逐漸在臨床廣泛運用，傷口大幅縮小，卻仍需在胸部、腹部各開4個小洞。
若患病部位偏高，可能連頸部也要開1個小洞，全身加起來就有8、9個小洞；但隨著影像設備、手術器材進步，台大醫院已將開洞數減少至胸部、腹部，於腋下、肚臍各 開1個即可，頸部需要的話就再增1個，合計也僅3個。
李章銘指出，目前相關單孔微創手術在台大醫院已運用3年、累計60多個病例，臨床發現，與一般微創手術有同等治療成績，且住院天數從10至14天縮短為1週，疼痛指數更減少30%，長期存活與預後則有待進一步追蹤評估；而患者自費金額約6、7萬元，較一般微創手術多2萬元左右。
罹患食道癌、接受單孔微創手術的49歲黃先生、65歲陳先生，昨也出席記者會，兩人均有吸菸、飲酒、嚼檳榔習慣，所幸術後復原良好。
李章銘強調，食道癌高達7、8成與吸菸、飲酒、嚼檳榔有關，以及吃高溫食物、醃漬食物，引發黏膜受傷所致，9成以上患者是男性、集中在50歲以上，若早期發現，有機會透過內視鏡刮除或光動力治療，不必切除食道，提醒有吞東西卡卡、聲音沙啞、莫名胸痛，最好進一步檢查。
另外，肝癌患者也有好消息，若經醫師評估不適合手術，使用「經導管肝動脈栓塞療法」，其所需的「肝動脈導管」已於今年1月有條件納入健保給付，健保署估計，患者可節省2.4萬元，一年健保支出約1440萬元，每年約600人次受惠。
資料來源：2017年1月13日_自由時報 文／林惠琴
以上內容轉載至網路，文章僅供醫學新訊參考，如有侵權敬請告知，當即下架。
台大醫院外科部胸腔外科主任李章銘表示，食道腫瘤可分為良性的平滑肌瘤、瘜肉，以及惡性的鱗狀上皮細胞癌、腺細胞癌，而國內患者以鱗狀上皮細胞癌為主，治療涉及食道切除與重建。相較於傳統剖開胸部、腹部的大規模手術，近年來，運用胸腔鏡、腹腔鏡的一般微創手術已逐漸在臨床廣泛運用，傷口大幅縮小，卻仍需在胸部、腹部各開4個小洞。
若患病部位偏高，可能連頸部也要開1個小洞，全身加起來就有8、9個小洞；但隨著影像設備、手術器材進步，台大醫院已將開洞數減少至胸部、腹部，於腋下、肚臍各 開1個即可，頸部需要的話就再增1個，合計也僅3個。
李章銘指出，目前相關單孔微創手術在台大醫院已運用3年、累計60多個病例，臨床發現，與一般微創手術有同等治療成績，且住院天數從10至14天縮短為1週，疼痛指數更減少30%，長期存活與預後則有待進一步追蹤評估；而患者自費金額約6、7萬元，較一般微創手術多2萬元左右。
罹患食道癌、接受單孔微創手術的49歲黃先生、65歲陳先生，昨也出席記者會，兩人均有吸菸、飲酒、嚼檳榔習慣，所幸術後復原良好。
李章銘強調，食道癌高達7、8成與吸菸、飲酒、嚼檳榔有關，以及吃高溫食物、醃漬食物，引發黏膜受傷所致，9成以上患者是男性、集中在50歲以上，若早期發現，有機會透過內視鏡刮除或光動力治療，不必切除食道，提醒有吞東西卡卡、聲音沙啞、莫名胸痛，最好進一步檢查。
另外，肝癌患者也有好消息，若經醫師評估不適合手術，使用「經導管肝動脈栓塞療法」，其所需的「肝動脈導管」已於今年1月有條件納入健保給付，健保署估計，患者可節省2.4萬元，一年健保支出約1440萬元，每年約600人次受惠。
資料來源：2017年1月13日_自由時報 文／林惠琴
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